Кожа является самым большим органом тела. Его основная функция – прикрывать и защищать его снаружи. Однако, как и любой другой орган, он подвержен некоторым заболеваниям. Поскольку это такой большой и внешний орган, условия, которые происходят в нем, более заметны и бросаются в глаза.
Одним из таких заболеваний, от которого страдает 1% населения мира [1], является витилиго. Хотя это заболевание встречается реже, чем другие состояния, важно развеять сомнения, например, существует ли предрасположенность к витилиго или существуют ли генетические причины, которые приводят к нему.
Что такое витилиго?
Витилиго — это хроническое дерматологическое заболевание, заключающееся в потере цвета кожи на определенных участках тела . Оно может развиваться одинаково у мужчин и женщин и обычно появляется до 30 лет, хотя может возникнуть в любое время жизни [1]. Это не серьезное и не заразное заболевание , но часто оказывает эмоциональное воздействие на больного из-за яркости его симптомов.
Это происходит, когда иммунные клетки разрушают меланоциты , которые отвечают за пигментацию кожи [2]. Другими словами, клетки, вырабатывающие меланин, подвергаются атаке, погибают или перестают функционировать. Таким образом, это сбой иммунной системы, которая вместо защиты от внешних агрессий атакует и разрушает здоровые ткани. Поэтому это относится к типу заболеваний, называемых аутоиммунными заболеваниями. Позже мы обсудим возможную генетическую предрасположенность к витилиго.
Симптомы витилиго
Витилиго начинается с появления светлых пятен , которые обычно возникают вокруг отверстий тела или подмышек, ногтей, гениталий и ареол молочных желез. Они также имеют тенденцию появляться в местах, где выступают кости, например, на локтях и коленях. Кроме того, иногда поражаются глаза и слизистая оболочка носа и рта [6].
На пораженных участках также могут седеть волосы . Часто это наблюдается на коже головы, бровях, ресницах и бороде. Другие, менее распространенные симптомы заболевания описывают воспаление или отек глаза (известный как увеит) и воспаление уха. Кроме того, на психологическом уровне у людей с витилиго может развиться низкая самооценка и плохое восприятие себя, что может повлиять на качество их жизни [3].
Что вызывает витилиго?
Точная причина или причины, приводящие к витилиго, неизвестны . Хотя в настоящее время существуют различные теории, пытающиеся объяснить это явление, нет конкретных доказательств в их поддержку [6]:
- Аутоиммунная теория: иммунная система атакует меланоциты, интерпретируя их как угрозу. Это самая сильная из существующих теорий, особенно в отношении генерализованного витилиго.
- Нейрогенная теория: нервные окончания выделяют вещество, токсичное для клеток, придающих цвет коже. Эта теория подтверждается в тех случаях, когда пятна находятся в местах расположения нервных окончаний костномозгового корешка. Это соответствует сегментарному витилиго.
- Теория самоуничтожения: меланоциты разрушают себя. Это может быть связано с избыточной функцией или неспособностью выводить токсины, образующиеся в результате метаболизма клеток кожи, которые накапливаются и становятся токсичными для меланоцитов.
Также говорят об интегративной теории, поскольку все эти механизмы могут возникать одновременно и объяснять некоторые виды витилиго.
Является ли витилиго наследственным?
До сих пор остается много неизвестного о происхождении витилиго, но известно, что существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию [5]. Люди, у которых есть родственники, страдающие этим заболеванием, подвержены повышенному риску заражения. У 25% диагностированных пациентов есть родственник, страдающий этим заболеванием. Кроме того, риск у родственников первой степени родства примерно в восемь раз выше [6].
Ранние исследования, устанавливающие генетическую основу витилиго, говорят об отсутствии ассоциации с одним геном по менделевскому типу наследования. Напротив, в настоящее время принято считать, что это заболевание является полигенным расстройством , включающим несколько генетических проявлений и негенетических факторов, связанных с его состоянием [7].
Примером генов, связанных с витилиго, является ген CASP7, который кодирует белок Caspase 7. Этот белок участвует в процессах апоптоза, т.е. гибели клеток.
С другой стороны, было обнаружено, что больше склонности к витилиго имеют люди, уже страдающие некоторыми заболеваниями, связанными со сбоями в работе иммунной системы, такими как пернициозная анемия, болезнь Аддисона, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы или диабет 1 типа.
Знайте свою генетическую предрасположенность к витилиго
Тест 24Genetics сравнивает ДНК-маркеры людей с витилиго и людей без этого заболевания, выявляя таким образом генетические различия. Это статистическое исследование , а не диагностический инструмент, но оно помогает нам в профилактике и ранней диагностике не только этого заболевания, но и множества других нарушений здоровья, которые могут поражать нас на протяжении всей жизни. Если вас беспокоит ваша генетическая предрасположенность к витилиго, развейте свои сомнения с помощью этого теста. Вы можете задать нам любые вопросы без каких-либо обязательств.
Библиография:
[1] Витилиго. ДР. Педро Редондо Беллон – Клиника Университета Наварры [по состоянию на октябрь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/vitiligo
[2] MedlinePlus на испанском языке [Интернет]. Английская версия проверена: Рамином Фати, доктором медицины, FAAD, директором Phoenix Surgical Dermatology Group, Феникс, Аризона. Также проверена Дэвидом Зивом, доктором медицины, магистром здравоохранения, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и редакционным коллективом ADAM [проверено в апреле 2020 г.; доступно в октябре 2022 г.]. Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000831.htm.
[3] Витилиго. Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи. [дата обращения: октябрь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.niams.nih.gov/health-topics/vitiligo
[4] Витилиго. Клиника Майо [дата обращения: октябрь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912#:~:text=%20vitiligo%20is%20a%20affection%20of%20the%20skin%20in%20spots.
[5] Информация о витилиго. Отдел коммуникаций и медицинская группа группы Педро Хаена [доступно в октябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://grupopedrojaen.com/especialistas-vitiligo/#:~:text=The%20s%C3%ADntoma%20m%C3%A1s%20evident%20of%20some%20m%20m%C3%A1s%20susceptible%20than%20others.
[6] Витилиго. Написано Марией Долорес Туньон, рецензировано доктором Хосе Антонио Нуэво Гонсалесом – Webconsultas: Revista de salud y bienestar [опубликовано в декабре 2010 г.; по состоянию на октябрь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.webconsultas.com/vitiligo/causas-del-vitiligo-2166.
[7] Витилиго. Что говорят генетические исследования? – Алексис Мендоса-Леон [опубликовано в сентябре 2019 г.; доступно в октябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://piel-l.org/blog/47644
