Важно понимать факторы, которые могут поставить под угрозу здоровье мозга. Исследования показали , что как экологические, так и генетические факторы могут повысить риск внутричерепной аневризмы — ослабленного участка кровеносного сосуда в головном мозге, который вызывает его расширение или выпячивание. В большинстве случаев она возникает в области мозга, называемой головным мозгом или телоэнцефалоном, что соответствует области, которую мы обычно называем головным мозгом, и называется церебральной аневризмой [1].
Если внутричерепная аневризма разрывается, это может вызвать кровоизлияние в мозг , известное как геморрагический инсульт . Когда этот разрыв происходит в пространстве между мозгом и тонкими тканями, выстилающими его, такой инсульт называется субарахноидальным кровоизлиянием [2].
Во всем мире внутричерепная аневризма разрывается каждые 18 минут и обычно приводит к летальному исходу примерно в 40% случаев [3]. Однако подавляющее большинство внутричерепных аневризм никогда не разрываются и не вызывают проблем со здоровьем или симптомов. У многих людей есть внутричерепная аневризма, и они никогда ее не заметят . Более того, их часто обнаруживают почти случайно [2].
Внутричерепные аневризмы можно классифицировать на мешковидные и веретенообразные . Подавляющее большинство относится к первому типу и характеризуется образованием баллонообразного выступа с одной стороны кровеносного сосуда, с закругленным дном и небольшим сужением в месте сообщения с отходящей от него артерией. В англоязычной литературе эти мешковидные аневризмы называются «ягодными аневризмами» или ягодными аневризмами [4]. С другой стороны, веретенообразная аневризма представляет собой выпячивание со всех сторон кровеносного сосуда, имеющее форму веретена.
Симптомы внутричерепной аневризмы
Симптомы внутричерепных аневризм различаются в зависимости от того, происходит ли разрыв и насколько они велики. Большинство разрывающихся аневризм небольшие и не вызывают специфических симптомов. В некоторых случаях неразорвавшиеся аневризмы обнаруживаются, поскольку по мере роста они давят на расположенные рядом нервы, вызывая симптомы, связанные с этими нервами [5].
Интактные аневризмы
Внутричерепные аневризмы, которые не разорвались, обычно не вызывают симптомов, если, как мы уже упоминали, из-за своего размера они не сдавливают близлежащие ткани мозга и нервы. В этом случае наиболее характерными симптомами будут следующие:
- боль в верхней или задней части Глаза.
- Размытый видение.
- Расширение зрачка.
- Онемение одной стороны лица.
- Опущение века.
- Постоянная головная боль.
Разорвавшиеся аневризмы
При разрыве внутричерепной аневризмы первым симптомом обычно является сильная головная боль , возникающая внезапно. Но есть и ряд других симптомов, о которых сообщали люди, перенесшие разрыв аневризмы головного мозга. Все они появляются внезапно, и мы можем подробно описать их ниже:
-
- Скованность в шее.
- Тошнота и рвота.
- Сонливость или потеря сознания.
- Боль в верхней и задней части глаза.
- Изменения в видении: затуманенное или двоение в глазах.
- Проблемы при ходьбе или головокружение.
- Чувствительность к свету.
- неразбериха.
- Приступы.
Трещиноватая аневризма
Внутричерепные аневризмы также могут немного кровоточить, но не разрываются. В этих случаях наиболее характерным симптомом является внезапно возникающая и очень сильная головная боль , как и в случае разрыва внутричерепной аневризмы. Во многих случаях, когда происходит кровоизлияние, аневризма в конечном итоге разрывается.
Генетика и внутричерепная аневризма
Многочисленные исследования пришли к выводу о наличии прямой связи между генетикой и внутричерепной аневризмой , поэтому семейный анамнез считается фактором риска.
Идея о том, что генетика играет роль в развитии аневризм, привела к созданию исследовательских моделей, которые изучают различные гены, которые могут быть связаны с развитием этой патологии. Для проведения этих анализов используются ассоциативные исследования, которые оценивают корреляцию между наличием аневризм и специфическим аллелем, сравнивая его с лицами без этого состояния, называемые исследованиями GWAS (полногеномные ассоциативные исследования) [6].
Один из этих аллелей риска, выявленных в научных исследованиях, расположен рядом с геном SOX17 . Этот ген необходим для формирования эндотелиальных клеток, таких как те, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и имеют прямой контакт с кровью [7]. Но помимо этого гена, существуют и другие, связанные с повышенным риском внутричерепной аневризмы.
В клинике 24Genetics мы проводим генетические тесты для определения вероятности развития внутричерепной аневризмы. С помощью нашего анализа мы изучим вашу ДНК и определим, присутствуют ли в ней гены, повышающие риск развития этого типа аневризмы. Таким образом, вы узнаете о своей предрасположенности к внутричерепной аневризме, а также ко многим другим заболеваниям. Для получения более подробной информации нажмите здесь и посмотрите пример отчета, сгенерированного нашим генетическим тестом.
Библиография
[1] MedlinePlus на английском языке [Интернет]. Амит М. Шелат, доктор медицины, FACP, FAAN, лечащий невролог и доцент клинической неврологии, Медицинская школа Ренессанс при Университете Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также проверено Дэвидом К. Дагдейлом, доктором медицины, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и редакционной группой ADAM. Перевод и локализация: DrTango, Inc. – Аневризма головного мозга [проверено в феврале 2022 г.; доступно в феврале 2023 г.] Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001414.htm#:~:text=The%20aneurysm%20is%20one%20zone,and%20it%20is%20called%20cerebral%20aneurysm.
[2] Аневризма головного мозга – сотрудники клиники Майо [проверено в июне 2022 г.; доступно в феврале 2023 г.] Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483
[3] Аневризмы головного мозга: узнайте правду и варианты лечения – Baptist Health South Florida [дата обращения: февраль 2023 г.] Доступно по адресу: https://baptisthealth.net/es/baptist-health-news/brain-aneurysms-know-the-facts-and-treatment-options#:~:text=Every%2018%20minutes%20it%20breaks,type%20of%20permanent%20neurolic%20C3%B3gica%20disability%20permanent.
[4] Разрыв мешотчатой аневризмы средней мозговой артерии с субарахноидальным кровоизлиянием – Беренис Медина-Эспиноза, Гаспар-Альберто Мотта-Рамирес, Кристобаль Завала-Руис, Алехандро Гутьеррес-Тоски, Карина Ортис-Контрерас – Acta Médica Grupo Ángeles. Том 10, № 2 [опубликовано в апреле-июне 2012 г.; по состоянию на февраль 2023 г.] Доступно по адресу: https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2012/am122g.pdf.
[5] Каковы симптомы церебральной аневризмы? – Больница и система здравоохранения Университета Иллинойса [доступно в феврале 2023 г.] Доступно по адресу: https://hospital.uillinois.edu/es/primary-and-specialty-care/neurolog%C3%ADa-y-neurocirug%C3%ADa/condiciones-neurologicas-que-tratamos/aneurisma-cerebral/cuales-son-los-sintomas-de-un-aneurisma-cerebral
[6] Внутричерепные аневризмы: молекулярные и генетические аспекты, связанные с их происхождением и развитием – Герреро-Мунис Сальвадор, Сарате-Мендес Антонио Максимиано, Перес Разо Хуан Карлос, Чима-Галан Мария дель Кармен, Гарсия-Ортис Лилиана, Гутьеррес-Салинас Хосе – Revista Mexicana de Neurociencia 10(6): 453-458 [опубликовано в ноябре-декабре. 2009 г.; по состоянию на февраль 2023 г.] Доступно: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2009/rmn096h.pdf.
[7] Крупное исследование выявляет новые генетические факторы риска развития аневризмы головного мозга – Институт медицинских исследований Говарда Хьюза [опубликовано в ноябре 2008 г.; доступно в феврале 2023 г.] Доступно по адресу: https://www.hhmi.org/news/extenso-estudio-identifica-nuevos-factores-gen-ticos-de-riesgo-de-aneurisma-cerebral
