Ожирение и генетика

Ожирение определяется как аномальное или чрезмерное накопление жир это может быть вредно для здоровья (1). Поэтому некоторые из основных вопросов, связанных с этим, касаются того, является ли ожирение генетическим или наследственным.

Среди различных существующих методов измерения и классификации ожирения индекс массы тела (ИМТ) является наиболее широко используемым. ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате (кг/м2). Таким образом, установлены разные степени ожирения, которые отражены в следующей таблице (2):

 

Оценка 1 ИМТ от 30 до 35 кг/м².
2 степень (тяжелое ожирение) ИМТ от 35 до 40 кг/м²
3 степень (морбидное ожирение) ИМТ более 40 кг/м².

 

У взрослых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет людей с ИМТ выше или равным 30 как страдающих ожирением (1). Прогрессирование до ожирения связано с изменением характеристик жировой ткани и развитием хронического вялотекущего воспаления. Это состояние характеризуется повышенным уровнем свободных жирных кислот в системе кровообращения, провоспалительными факторами, активацией и инфильтрацией иммунных клеток в очагах воспаления (3). Кроме того, ожирение часто сопровождается специфическим дислипидемии профиль, который определяется как метаболическая аномалия, приводящая к повышению концентрации циркулирующего холестерина и триглицеридов в крови, что является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (4, 5).

 

 Ожирение в цифрах

По данным ВОЗ, с 1975 года ожирение во всем мире увеличилось почти втрое. Более того, по их последним оценкам, в 2016 году более 650 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдали ожирением, что соответствовало 13% населения мира в этом возрасте. диапазон.  

Большинство населения мира проживает в странах, где избыточный вес и ожирение уносят больше жизней людей, чем недостаточный вес, и именно так определяется ИМТ ниже нормы, установленной как здоровый.

Что касается детского ожирения, то в 2016 году ВОЗ сообщает, что 41 миллион детей в возрасте до пяти лет имели избыточный вес или страдали ожирением. В том же году насчитывалось более 340 миллионов детей и подростков (в возрасте от 5 до 19 лет) с избыточным весом или ожирением. (1)

В качестве наглядного примера роста ожирения в развитых странах мы приводим график, извлеченный из исследования, проведенного среди населения США, где с 1999-2000 по 2017-2018 годы распространенность ожирения увеличилась с 30.5% до 42.4%, а распространенность тяжелого ожирения увеличилась с 4.7% до 9.2% (15).

генетическое ожирение

Рисунок 1. Тенденции ожирения с поправкой на возраст и распространенность тяжелого ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, с 1999–2000 по 2017–2018 гг. (15)

Риски, связанные с ожирением

Пациенты с ожирением подвержены высокому риску развития ряда состояний, которые могут существенно повлиять на их повседневную жизнь, в дополнение к увеличению риска смертности (3), включая следующие: 

  • Сердечно-сосудистые заболевания, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертония, инсульт, мерцательная аритмия и внезапная сердечная смерть (6).
  • Желудочно-кишечные расстройства, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, воспалительное заболевание кишечника, панкреатит и рак желудочно-кишечного тракта. Кроме того, ожирение может негативно влиять на реакцию на специфическое лечение желудочно-кишечных расстройств (7).
  • Диабет 2 типа, особенно когда ожирение возникает в детском и подростковом возрасте, увеличивая риск развития диабета 2 типа у молодежи и молодых людей (8).
  • Скелетно-мышечные нарушения. Эффект будет зависеть от степени ожирения. Основная проблема заключается в том, что с течением времени он увеличивает нагрузку на опорно-двигательную систему, что в основном приводит к деформации и ослаблению костей и мышц (3). Среди возможных производных поражений мы можем найти остеоартрит, люмбалгию, остеопороз и ревматоидный артрит (9).
  • Респираторные проблемы, вызывая изменения в функционировании легких и грудной стенки, изменения, которые, в свою очередь, вызывают астму и астмоподобные симптомы, такие как одышка или свистящее дыхание (10).
  • Психологические проблемы. В частности, существует взаимная связь между депрессией и ожирением. Ожирение увеличивает риск депрессии, а депрессия может предсказать развитие ожирения (11). Кроме того, существует множество путей, связывающих стресс и ожирение (12).
  • рак. Ожирение является фактором риска для нескольких видов рака, включая рак груди, толстой кишки, эндометрия, яичников, поджелудочной железы, печени и желудка. Пациенты с ожирением и раком часто имеют худший прогноз, хуже реагируют на стандартное лечение и более склонны к развитию метастатического заболевания, чем люди с нормальным весом (13).
  • Covid-19.. Многочисленные научные исследования показали, что люди с ожирением имеют повышенный риск тяжелого течения COVID-19 и смерти от него (14).

причины

Ожирение — это многофакторное заболевание, которое может быть вызвано энергетическим дисбалансом, некоторыми генетическими или эндокринными заболеваниями или некоторыми лекарствами. 

  • An энергетический дисбаланс означает, что количество калорий (энергии), получаемых с пищей и напитками, отличается от количества калорий, которые использует организм. Когда калорий потребляется больше, чем используется, организм накапливает жир, что в конечном итоге приводит к развитию ожирения (16).
  • Что касается связь между генетикой и ожирениемдоказано, что несколько синдромов генетического происхождения связаны с развитием ожирения. Среди них мы можем найти синдром Прадера-Вилли и синдром Барде-Билда (17,18). 
  • Есть также некоторые примечательные эндокринные расстройства: 
    • гипотиреоз, хотя причинно-следственная связь может быть спорной, поскольку, хотя очевидно, что гипотиреоз связан с увеличением веса, исследования последних лет показывают, что изменения уровня тиреотропного гормона могут быть вторичными по отношению к ожирению (19).
    • Синдром Кушинга, расстройство, вызванное гормональным дисбалансом, характеризующееся, прежде всего, избытком кортизола (16).
    • Некоторые Опухоли, такие как краниофарингиома, которая может привести к тяжелому ожирению за счет развития участков мозга, расположенных вблизи органов, контролирующих чувство голода (16).

– И, наконец, ожирение может быть вызвано побочным действием некоторых лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, антигипертензивные средства, сахароснижающие средства или антидепрессанты (20).

 

Факторы риска

Факторы риска, связанные с ожирением, могут быть негенетические или экологические, такие как отсутствие физической активности, возраст, неправильное питание или даже недостаток сна; и генетический, главным образом обусловленный определенными генетическими мутациями, происходящими в генах, связанных с метаболизмом (21, 22). 

Появляется все больше доказательств, связывающих взаимодействие генов и окружающей среды с этой патологией, что подтверждает связь между генами и ожирением. Многие исследования выявили влияние генетических факторов от 40 до 70% на изменения ИМТ (23). Кроме того, существует несколько исследований диетического вмешательства, которые демонстрируют взаимосвязь между метаболическим ответом на низкокалорийные диеты и различными генетическими вариантами, особенно теми, которые связаны с ожирением, диабетом 2 типа, метаболизмом и предпочтениями в еде. Результаты, полученные в этих исследованиях, как правило, поддерживают точные диетические вмешательства с учетом генетической предрасположенности людей.

предотвращение

Большинство случаев ожирения и связанных с ним состояний можно предотвратить. Рекомендации ВОЗ в этой области таковы: ограничить потребление энергии за счет жиров и сахаров; увеличить потребление фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов; и заниматься регулярной физической активностью (1). Помимо этих рекомендаций, профилактические меры могут сильно различаться в зависимости от степени ожирения, предрасположенности и причин ожирения, особенно в тех случаях, когда причина является генетической.

 

24Генетика и ожирение

Когда речь идет о сбалансированном питании, большое значение имеет учет особенностей каждого человека. Nutrigenetics, определяемая как дисциплина, изучающая реакцию на питание в соответствии с каждым генотипом, необходима для учета этих особенностей. С 24Генетика нутригенетический тест, можно изучить для каждого человека предрасположенность к похудению, большую или меньшую эффективность различных типов диеты и другие факторы, связанные с едой, такие как склонность к эмоциональному питанию, перекусам или потреблению сладостей, среди многих других данные. 

Кроме того, спорт является другим фундаментальным фактором в профилактике и борьбе с ожирением. Для того, чтобы получить максимальную отдачу от обучения, необходимо разумно его планировать, исходя из знаний о наших возможностях и ограничениях. 24Генетика спортивный генетический тест предоставляет информацию о сердечно-сосудистых, метаболических и мышечных профилях и риске получения травм. Эта информация вместе с советом профессионала может помочь вам определить оптимальную спортивную программу.

 

Библиография

  1. Ожирение и избыточный вес [Интернет]. [цитировано 2022 февраля 17 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
  2. Мелдрам Д.Р., Моррис М.А., Гэмбоун Дж.К. Пандемия ожирения: причины, последствия и решения — но есть ли у нас воля? Рождаемость и бесплодие [Интернет]. 2017 апреля 1 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 107 (4): 833-9. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292617/
  3. Фрух СМ. Ожирение: факторы риска, осложнения и стратегии долгосрочного устойчивого управления весом. Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер [Интернет]. 2017 октября 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 29 (Приложение 1): S3. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC6088226/.
  4. Trautwein EA, McKay S. Роль определенных компонентов растительной диеты в лечении дислипидемии и влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Питательные вещества [Интернет]. 2020 сентября 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 12 (9): 1–21. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC7551487/.
  5. Мусунуру К. Атерогенная дислипидемия: сердечно-сосудистый риск и диетическое вмешательство. Липиды [Интернет]. 2010, октябрь [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 45 (10): 907. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC2950930/.
  6. Колиаки С., Лиатис С., Коккинос А. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: пересмотр старых отношений. Метаболизм: клинический и экспериментальный [Интернет]. 2019 марта 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 92: 98–107. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30399375/
  7. Emerenziani S, Guarino MPL, Asensio LMT, Altomare A, Ribolsi M, Balestrieri P, et al. Роль избыточной массы тела и ожирения в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Питательные вещества [Интернет]. 2020 января 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 12 (1). Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC7019431/.
  8. Ла Сала Л., Понтироли А.Э. Профилактика диабета и сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении. Международный журнал молекулярных наук [Интернет]. 2020 ноября 1 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 21 (21): 1–17. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC7663329/.
  9. Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, March L. Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат. Международный журнал ожирения 2008 г. 32: 2 [Интернет]. 2007 г., 11 сентября [цитировано 2022 февраля 22 г.]; 32 (2): 211–22. Доступна с: https://www.nature.com/articles/0803715
  10. Диксон А.Е., Питерс У. Влияние ожирения на функцию легких. Экспертный обзор респираторной медицины [Интернет]. 2018 сентября 2 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 12 (9): 755-67. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056777/
  11. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BWJH, et al. Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Архив общей психиатрии [Интернет]. 2010 Mar [цитировано 2022 февраля 18]; 67(3):220-9. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20194822/
  12. Томияма А.Дж. Стресс и ожирение. Ежегодный обзор психологии [Интернет]. 2019 г., 4 января [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 70: 703-18. Доступна с: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29927688/
  13. О'Фланаган CH, Bowers LW, Hursting SD. Весомая проблема: метаболические нарушения и связь ожирения с раком. Биология молекулярных гормонов и клиника исследований [Интернет]. 2015 Ago 1 [citado 2022 21 февраля]; 23(2):47-57. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26167982/
  14. Мохаммад С., Азиз Р., аль-Махри С., Малик С.С., Хаджи Э., Хан А.Х. и др. Ожирение и COVID-19: что делает хозяина с ожирением таким уязвимым? Inmunidad у envejecimiento. 1 декабря 2021 г.; 18(1). 
  15. Хейлз К.М., Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Огден К.Л. Prevalencia de obesidad y obesidad severa Entre Adultos: Estados Unidos, 2017-2018 Hallazgos clave Datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutricion. 2017 [citado 2022, 21 февраля]; Доступен в: https://www.cdc.gov/nchs/products/index.htm.
  16. Собрепесо и обесидад | NHLBI, NIH [Интернет]. [Citado 2022, 18 февраля]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity
  17. Форсайт Э., Билз П.Л. Синдром Барде-Бидля. Revista europea de genética humana: EJHG [Интернет]. 2013, янв [citado 2022, 18 февраля]; 21(1):8-13. Доступен в: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22713813/
  18. Tan Q, Orsso CE, Deehan EC, Triador L, Field CJ, Tun HM и др. Terapias Actuales y Emergentes para el manejo de la hiperfagia y la obesidad en el síndrome de Prader-Willi: описательный обзор. Revisiones de obesidad: una revista oficial de la Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad [Интернет]. 2020 1 мая [цитировать 2022 18 февраля]; 21(5). Доступен в: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31889409/
  19. Саньял Д., Райчаудхури М. Гипотиреоз и ожирение: интригующая связь. Обзор Индии по эндокринологии и метаболизму [Интернет]. 2016, 1 июля [citado 2022, 18 февраля]; 20(4):554-7. Доступен в: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27366725/
  20. Уортон С., Райбер Л., Серодио К.Дж., Ли Дж., Кристенсен Р.Г. Medicamentos дие causan aumento де песо у alternativas ан Канада: уна пересмотр narrativa. Диабет, метаболический синдром и ожирение: Objetivos y terapia [Интернет]. 2018 [citado 2022, 18 февраля]; 11:427. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC6109660/
  21. Heianza Y, Qi L. Interacción gen-dieta y nutrición de precisión en la obesidad. Revista internacional de ciencias molleles [Интернет]. 2017, 7 апр. [цитировать 2022, 18 февр.];18(4). Доступен в: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28387720/
  22. Хэнсон Дж.А., Хюкер М.Р. Privación del sueño. StatPearls [Интернет]. 2022 [цитировать 2022 18 февраля]; Доступен в: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613456/
  23. Willer CJ, Speliotes EK, Loos RJF, Li S, Lindgren CM, Heid IM, et al. Шесть новых локусов, связанных с индексом массы тела, подчеркивают влияние нейронов на регуляцию массы тела. Генетика природы [Интернет]. 2009, янв [citado 2022, 21 февраля]; 41(1):25. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC2695662/

Автор Дебора Пино Гарсия

Генетик

Дегенерация желтого пятна и генетика

Дегенерация желтого пятна — это заболевание глаз, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Хотя возраст является основным фактором риска, генетика также играет роль в его развитии. На самом деле, некоторые формы дегенерации желтого пятна связаны со специфическими генетическими мутациями, которые могут быть...

подробнее

Связь между инфарктом миокарда и генетикой

Болезни сердца являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда, являются причиной 31% всех смертей во всем мире. Это соответствует 17.9 млн смертей в год.

подробнее

Редкие болезни

Редкие заболевания характеризуются низкой распространенностью, которая определяется как количество людей в определенной группе, страдающих определенным заболеванием в определенное время. Хотя единого определения термина «редкое заболевание» не существует, все они основаны на...

подробнее

Влияние генетики на внутричерепные аневризмы

Важно понимать факторы, которые могут поставить под угрозу здоровье мозга. Исследования показали, что как экологические, так и генетические факторы могут увеличить риск внутричерепной аневризмы, ослабленной области кровеносного сосуда в головном мозге, которая вызывает его расширение или...

подробнее

Первичный билиарный цирроз: генетическое заболевание печени

Первичный билиарный цирроз, также известный как первичный билиарный холангит, представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессирующей деструкцией клеток печени, что может привести к ряду серьезных осложнений. Известно, что может быть генетическая предрасположенность к развитию...

подробнее

Какую роль играет генетика в развитии ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит относится к очень широкой группе патологий, называемых аутоиммунными заболеваниями. Эти хронические состояния характеризуются атакой иммунной системы на собственные ткани и органы, что может произойти в любом месте тела. Точная причина аутоиммунного...

подробнее

Опухоль Вильмса и генетика

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире диагностируют рак более чем у трехсот тысяч детей [2]. Опухоль Вильмса является одним из наиболее частых видов рака почки у детей, хотя ее частота невелика: 1 случай на 10,000 XNUMX детей...

подробнее

Базальноклеточная карцинома и генетическая предрасположенность

Рак кожи является одним из наиболее распространенных видов рака, которые существуют. Обычно он появляется на участках кожи, наиболее подверженных воздействию солнца, таких как голова, шея или спина, хотя может появиться на любом участке тела. Рак кожи в основном подразделяется на три типа: базальный...

подробнее
    0
    Корзина
    Ваша корзина пуста
      Рассчитать Доставка
      Применить купон