Существуют различные типы злокачественных опухолей, различающиеся по нескольким параметрам: место развития, причины возникновения, поражаемые ткани и т. д. В данном случае мы поговорим о нейробластоме — раке незрелых нервных клеток, обнаруживаемом в различных частях тела.
Это злокачественное новообразование , которое возникает в симпатической нервной системе, когда молодые нейробласты начинают бесконтрольно расти и образовывать опухоль. Обычно оно встречается в надпочечниках, шее, грудной клетке и спинном мозге [1]. В основном поражает детей до пяти лет, составляя 10% всех случаев рака у детей [2].
Существует три типа нейробластомы в зависимости от риска [3]:
- Нейробластома низкого риска.
- Нейробластома промежуточного риска.
- Нейробластома высокого риска.
Симптомы и причины нейробластомы
Симптомы нейробластомы могут начинаться с легких проявлений и усиливаться по мере прогрессирования заболевания. Поэтому крайне важно выявить ее как можно раньше. К числу ранних симптомов, на которые следует обратить внимание, относятся:
- Лихорадка
- Чувство усталости.
- Необъяснимая потеря веса.
- Отсутствие аппетита.
В случае, если нейробластома расположена в брюшной полости:
- Боль в животе.
- Масса под кожей, неприятная на ощупь.
- Вздутый живот.
- Изменения в работе кишечника (диарея, запор и т. д.).
В случае, если нейробластома расположена в грудной клетке :
- Хрипы при дыхании.
- Хронический кашель.
- Сбивчивое дыхание.
- Темные круги вокруг глаз.
Иногда этот тип рака распространяется на кости, поэтому еще одним симптомом нейробластомы может быть боль в костях.
Причины этого заболевания неизвестны. Разные эксперты связывают нейробластому с генетикой, поэтому нейробластома может иметь наследственный компонент . Однако, когда ставится диагноз этого типа рака, у большинства пациентов он уже распространился на другие участки тела [4].
Лечение нейробластомы
Лечение нейробластомы зависит от возраста ребенка, локализации, стадии развития опухоли и наличия каких-либо аномалий в хромосомах и генах [2]. У взрослых диагноз обычно ставится на поздних стадиях, и хотя используются те же методы лечения, прогноз хуже.
При раке нейробластомы применяют семь стандартных видов лечения:
- Хирургия. Хирургия используется для лечения нейробластомы, которая не распространилась на другие части тела. Удаляется как можно большая часть опухоли, также могут быть удалены лимфатические узлы и исследованы на наличие признаков рака. Если опухоль невозможно удалить, вместо хирургического вмешательства проводят биопсию для дальнейшего анализа нейробластомы и ее риска.
- Радиационная терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или остановить их размножение.
- Йод-131-MIBG терапия. Терапия йодом 131-MIBG представляет собой лечение радиоактивным йодом, который вводится внутривенно и попадает в кровоток, неся излучение к опухолевым клеткам. Радиоактивный йод накапливается в клетках нейробластомы и разрушает их под действием испускаемого им излучения.
- Химиотерапия. Лекарства нарушают формирование раковых клеток, уничтожая или предотвращая их размножение.
- Высокодозная химиотерапия и лучевая терапия со спасением стволовых клеток. При лечении нейробластомы также разрушаются здоровые клетки, в том числе кроветворные. Спасение стволовых клеток — это лечение для замены здоровых клеток, которые могли быть убиты во время лучевой терапии или химиотерапии. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) извлекаются из крови, замораживаются и хранятся. После того, как пациент заканчивает химиотерапию или лучевую терапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту. Эти клетки становятся клетками крови, которые возьмут на себя восстановление разрушенных.
- Целевая терапия. Таргетная терапия — это лечение, при котором лекарства или другие вещества используются для выявления и воздействия на определенные раковые клетки. Эти методы лечения обычно наносят меньше вреда здоровым клеткам, чем химиотерапия или облучение [3].
Влияние генетики на нейробластому
Одним из факторов риска нейробластомы является генетика. Были обнаружены различные изменения генов , которые могут влиять на развитие злокачественных опухолей, например, некоторые хромосомные аномалии (отсутствие, дупликация или неправильное формирование части хромосомы) [5].
Среди генов, мутации в которых были описаны в связи с повышенным риском развития нейробластомы, находится ген HACE1 , кодирующий белок-супрессор опухолей. Следовательно, мутации в этом гене связаны с различными типами рака.
Наличие семейного анамнеза новообразований или нейробластомы является еще одним фактором риска, повышающим вероятность как развития, так и передачи наследственной нейробластомы [5].
Достижения в области генетических исследований позволили получить больше информации о наличии в ДНК специфических генных мутаций, связанных с нейробластомой. Генетические тесты 24Genetics помогут вам узнать о вашей генетической предрасположенности к нейробластоме , то есть о вашей вероятности развития этого заболевания.
Библиография
- Нейробластома – симптомы и причины. Клиника Майо. [По состоянию на март 2023 г.]. Доступны на: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/neuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351017
- Нейробластома детского возраста. Университетская больница Валь д’Эброн. [По состоянию на март 2023 г.]. Доступны на: https://hospital.vallhebron.com/es/asistencia/enfermedades/neuroblastoma-infantil
- Лечение нейробластомы (PDQ®) - Версия для пациентов. Национальный институт рака. [По состоянию на март 2023 г.]. Доступны на: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/neuroblastoma/paciente/tratamiento-neuroblastoma-pdq
- Нейробластома. Медлайн Плюс. [По состоянию на март 2023 г.]. Доступны на: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001408.htm
- Росалио, Л.Х. (2022). Генетическая предрасположенность и факторы риска, связанные с нейробластомой. Научный бюллетень Xikua высшей школы Tlahuelilpan, 10 (19), 38-41. [По состоянию на март 2023 г.]. Доступны на: https://doi.org/10.29057/xikua.v10i19.8119
