Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки в организме бесконтрольно размножаются и распространяются на другие части тела. В частности, рак предстательной железы — это неконтролируемый рост клеток предстательной железы . Эта железа мужской репродуктивной системы расположена ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Она отвечает за выработку простатической жидкости — вещества, входящего в состав спермы и способствующего подвижности сперматозоидов.
В большинстве случаев этот тип рака развивается медленно, хотя встречаются и агрессивные формы рака предстательной железы, которые распространяются с большой скоростью. Что касается первого случая, то существуют исследования, проведенные на основе вскрытий некоторых мужчин, умерших от других причин, которые показывают, что у них был рак предстательной железы, о котором они не знали, поскольку он никогда не влиял на их жизнь [3].
Что касается наиболее агрессивной формы заболевания , то она соответствует третьей по значимости причине смерти от рака у мужчин. Агрессивность опухолей частично определяется генетическими факторами. Одним из примеров являются мутации в гене TET2, который участвует в метилировании ДНК. Этот процесс метилирования ДНК напрямую связан с экспрессией генов, поэтому мутации в этом гене ассоциируются с различными типами рака. [6].
Симптомы рака простаты
Этот тип рака чаще всего встречается у пожилых мужчин. В 90% случаев диагноз ставится мужчинам старше 65 лет, в то время как средний возраст постановки диагноза сегодня составляет 75 лет [1]. Однако встречаются также случаи раннего начала рака предстательной железы у лиц моложе 56 лет. Риск развития этого рака в более раннем возрасте определяется генетическими вариантами.
Рак предстательной железы обычно не вызывает симптомов , особенно на ранних стадиях. Если симптомы все же появляются, они могут включать следующее[2]:
- Проблемы с мочеиспусканием: затрудненное начало мочеиспускания, слабая или прерывистая струя.
- Внезапные позывы к мочеиспусканию.
- Учащение мочеиспускания.
- Боль или жжение при мочеиспускании.
- Кровь в сперме или моче.
- Постоянные боли в пояснице, бедрах или тазу.
- Боль при эякуляции.
Проблема в том, что эти симптомы связаны не только с раком предстательной железы, но и с другими проблемами, связанными с этим органом, например, с его увеличением. В случае подозрения всегда лучше проконсультироваться со специалистом, хотя предварительное проведение генетического теста может быть очень полезным.
Рак простаты и генетика
В целом, только 5-10 процентов случаев рака являются наследственными , тогда как остальные 90-95 процентов вызваны генетическими мутациями как естественным следствием старения и воздействия внешних веществ [7,8].
13% американских мужчин заболеют раком предстательной железы в течение жизни [9]. Факторы риска включают преклонный возраст, диету с высоким содержанием жиров и наследственность. По оценкам, 10% случаев рака предстательной железы имеют наследственный компонент . Крупномасштабные генетические исследования выявили несколько генов предрасположенности.
Среди генетических факторов рака предстательной железы выделяются гены, связанные с путями восстановления ДНК. Среди них находится большинство генетических вариантов риска, связанных с развитием рака предстательной железы, например, ген RAD51B. Это ген-супрессор опухолей, отвечающий за восстановление повреждений ДНК. [5].
С другой стороны, мутации были описаны в протоонкогенных генах , то есть в тех, наличие или активация которых связаны с повышенным риском развития рака. Примером являются генетические варианты в гене MYC, которые были связаны с повышенным риском рака предстательной железы.
24Генетика и рак простаты
Тест 24Genetics идеально подходит для определения вашей предрасположенности к раку предстательной железы. Кроме того, мы различаем вероятность развития рака предстательной железы, агрессивного рака предстательной железы и рака предстательной железы на ранней стадии. Агрессивность рака, то есть опухолей, которые прогрессируют и приводят к смерти, частично определяется генетическими факторами. Крупномасштабные ассоциативные исследования выявили несколько генов, связанных со степенью агрессивности заболевания.
Генетическое тестирование настоятельно рекомендуется пациентам с раком предстательной железы или при подозрении на наследственный синдром рака предстательной железы, а также для использования генетической информации в целях определения тактики лечения пациента [4]. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, не стесняйтесь проконсультироваться с нами, прежде чем пройти медицинское обследование в 24Genetics.
Библиография
[1] Рак простаты. Испанское общество онкологии медицины – доктор. Арансасу Гонсалес дель Альба и Дра. Кармен Гарсиас де Испания [опубликовано в феврале 2021 г.; доступ: ноябрь 2022 г.] Доступно по адресу: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/prostata.
[2] NIH: Национальный институт рака. Рак предстательной железы [доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/spanish/prostatecancer.html
[3] Что такое рак предстательной железы? – Американское онкологическое общество [обновлено в августе 2019 г.; доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata.html
[4] Позиция Испанского общества медицинской онкологии и секции семейной и наследственной онкологии SEOM по диагностике и генетическому консультированию при раке предстательной железы – Sociedad Española de Oncología Médica [опубликовано в мае 2019 г.; доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://seom.org/images/Posicionamiento_SEOM_Asesoramiento_Genetico_CaP.PDF?_ga=2.258808586.1012008249.1667382228-480171043.1665661975
[5] Генетика при раке предстательной железы. Генотипирование – Рубен Мегия Гонсалес [опубликовано в мае 2022 г.; доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://genotipia.com/genetica-en-cancer-de-prostata/
[6] Подтверждена связь между наиболее агрессивным раком предстательной железы и наследственным раком молочной железы. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria [опубликовано в январе 2019 г.; доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.sespm.es/confirmado-el-nexo-entre-el-cancer-de-prostata-mas-agresivo-y-el-cancer-de-mama-hereditario/
[7] Что такое рак? Instituto Valenciano de Oncología [по состоянию на ноябрь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.ivo.es/el-cancer/que-es-el-cancer/
[8] Распространенные мифы и заблуждения о раке. NIH: Национальный институт рака [обновлено в августе 2018 г.; доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/mitos
[9] Кто подвержен риску рака предстательной железы? [обновлено в августе 2022 г.; доступно в ноябре 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/risk_factors.htm#:~:text=Out%20of%20every%20100%20American,chance%20of%20getting%20prostate%20cancer.
