Генетика и лекарства

Тысячи людей ежегодно умирают в разных частях мира из-за злоупотребления наркотиками. Однако за несколько десятилетий мы узнали, как наркотики взаимодействуют с нашими генами (1). Фармакогенетика — это наука, отвечающая за анализ и применение знаний о ДНК, связанных с лекарствами.

Как мы можем использовать эту ценную информацию?

Одним из первых исследуемых препаратов был варфарин, широко используемый антикоагулянт. Это наглядный пример полезности фармакогенетики: людям, нуждающимся в этом препарате, перед применением препарата рекомендуется пройти генетический тест, чтобы на основании результатов теста понять, какой эффект может оказывать препарат и, исходя из это, модулировать дозу или другие параметры (2).

Хотя варфарин был одним из первых препаратов, продолжались исследования других препаратов, таких как клопидогрел, используемый в кардиологии (3) или антидепрессанты (4). Постепенно к фармакогенетическим тестам добавляются все новые и новые препараты, и на сегодняшний день известно более трехсот, и этот список растет с каждым годом (5, 6).

Экономический эффект

В дополнение к очевидной пользе для здоровья пациентов фармакогенетика также оказывает влияние на государственную казну. В прошлом году правительство США потратило более 350 миллиардов долларов на лекарства, отпускаемые по рецепту (7, 8). К сожалению, часть затрат окажется напрасной, так как некоторые лекарства дают низкую эффективность или даже смертность. В значительной степени это связано с тем, что лекарственное взаимодействие не одинаково для всех; другими словами, это связано с генетикой, которая по определению уникальна для каждого человека.

Уже проведено большое количество исследований, в которых доказано, что популяция несет гены фармакогенетической полезности (9, 10). Именно в этом смысле и в Европейском Союзе, и на новых платформах начали действовать в этой дисциплине (11, 12).

Примеры здесь и в мире

Несомненно, клинические службы во всем мире видят необходимость изменения протоколов (13), касающихся фармакологии и генов. Уже есть такие страны, как Нидерланды (14), которые делают это уже несколько лет. Там граждане переносят свои генетические наработки на свое здравоохранение на основе препаратов, в которых известен фармакогенетический потенциал. Когда они идут в аптеку, дозировка конкретных лекарств модулируется на основе генетического анализа. Здесь, в Испании, у нас также есть примеры, такие как стратегия Эстремадура (15), проект, финансируемый Европейским союзом, который будет проводить генетический анализ населения для изменения фармакологической картины и, таким образом, повышения качества жизни и ожидаемой продолжительности жизни граждан. Эстремадура.

Знай свою предрасположенность

Ваша генетическая предрасположенность к наркотикам может помочь вам остаться живым и здоровым, и сегодня она уже у вас под рукой. Доведение этой информации до сведения вашего лечащего врача может иметь решающее значение. В 24Genetics мы проводим отчет о фармакогенетике, разделенный на четыре разные области с широким спектром лекарств. Мы говорим с точки зрения эффективности, такой как дозировка и токсичность. Посетите страницу нашего магазина и узнайте больше об этом тесте Фармацевтика

Библиография:

1. Журнал и новости. 2021. Испания: точная медицина и патенты. https://biotechmagazineandnews.com/espana-medicina-de-precision-y-patentes/
2. Klein, TE, et al. Оценка дозы варфарина по клиническим и фармакогенетическим данным. N Engl J Med.2009, 19 февраля; 360 (8): 753-64. DOI: 10.1056 / NEJMoa0809329. Ошибка в: N Engl J Med. 2009 Oct 15; 361 (16): 1613. Ошибка дозировки в тексте статьи. PMID: 19228618; PMCID: PMC2722908.
3. Мега, Дж. и др. Генетические варианты ABCB1 и CYP2C19 и сердечно-сосудистые исходы после лечения клопидогрелом и прасугрелом в исследовании TRITON–TIMI 38: фармакогенетический анализ, The Lancet. 2010. 1312-1319, ISSN 0140-6736, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10) 61273-1.
4. Като, М., и Серретти, А. Обзор и метаанализ фармакогенетических данных антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве. Мол Психиатрия 15, 473–500 (2010). https://doi.org/10.1038/mp.2008.116
5. Консорциум по внедрению клинической фармакогенетики. 2021 г. https://cpicpgx.org/
6. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Соединенные Штаты. 2021 г. https://www.fda.gov/medical-devices/precision-medicine/table-pharmacogenetic-associations
7. Statista. 2021. https://www.statista.com/statistics/184914/prescription-drug-expenditures-in-the-us-since-1960/
8. Вербелен, M., и другие Экономическая эффективность лечения под фармакогенетическим контролем: мы еще на месте? Pharmacogenomics J. 2017 Oct; 17 (5): 395-402. DOI: 10.1038 / tpj.2017.21. Epub 2017, 13 июня. PMID: 28607506; PMCID: PMC5637230.
9. Миззи С., и др.. (2016) Европейский спектр фармакогеномных биомаркеров: значение для клинической фармакогеномики. PLoS ONE 11 (9): e0162866. DOI: 10.1371 / журнал. ставит. 0162866
10. Ван Драйст С.Л. и др.. Клинически действенные генотипы среди 10,000 2014 пациентов с превентивным фармакогеномным тестированием. Clin Pharmacol Ther. 95 Апрель; 4 (423): 31-10.1038. DOI: 2013.229 / clpt.2013. Epub 19, 24253661 ноября. PMID: 3961508; PMCID: PMCXNUMX.
11. Хи Й., и другие Превентивное фармакогеномное тестирование для прецизионной медицины: всесторонний анализ пяти действенных фармакогеномных генов с использованием секвенирования ДНК следующего поколения и индивидуального каскада генотипирования CYP2D6. J Mol Diagn. 2016 Май; 18 (3): 438-445. DOI: 10.1016 / j.jmoldx.01.003. Epub, 2016 г. 3 марта. PMID: 26947514; PMCID: PMC4851731.
12. Вездесущая фармакогеномика. Европейский Союз. 2021. https://upgx.eu/study-overview-spanish-version/
13. Европейское агентство по лекарственным средствам. 2021 г. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/research-development/scientific-guidelines/multidisciplinary/multidisciplinary-pharmacogenomics
14. Банк, PCD и др. Оценочное общенациональное влияние внедрения упреждающего подхода фармакогенетической панели для управления назначением лекарств в первичной медико-санитарной помощи в Нидерландах. BMC Med 17, 110 (2019). https://doi.org/10.1186/s12916-019-1342-5
15. Проект Медея. 2021 г. https://www.proyectomedea.es/?page_id=843&lang=en