Синий понедельник и сезонное аффективное расстройство

Синий понедельник многие считают самым грустным или депрессивным днем ​​в году. Этот день установлен в календаре на третий понедельник января, когда многие люди страдают сезонным аффективным расстройством (САР) или просто Зимней депрессией. Согласно цветовой психологии, этот день ассоциируется с синим цветом, который обозначает пассивность, печаль, пессимизм или апатию (1) и, следовательно, название, присвоенное этому дню.

Но откуда взялось это выражение и что в нем верно? 

Происхождение этого выражения восходит к 2005 году, и впервые оно было использовано экспертом по мотивации Клиффом Арнолом, который также предложил математическую формулу, чтобы показать, почему третий понедельник года был самым грустным днем. Спустя годы эта формула была изменена и читается следующим образом:

• W относится к погоде, 

• Д долгам, 

• д к месячному окладу, 

• Т ко времени, прошедшему с конца Рождества, 

• Q к тому времени, когда была предпринята неудачная попытка выполнить какую-либо цель, 

• М к уровню мотивации, а 

• На необходимость что-то делать. 

Ни в коем случае не было указано, как измерять эти переменные, даже более конкретные, такие как время, прошедшее с Рождества, зарплата или долги, не говоря уже о более абстрактных, таких как уровень мотивации или потребность что-то делать. 

Хотя тот факт, что была разработана математическая формула для измерения того, какой день в году самый грустный, кажется, придает ей достоверность, это совершенно не соответствует действительности, поскольку многие эксперты утверждают об отсутствии методологических принципов. Поэтому термин «Синий понедельник» — псевдонаучный термин, и, несмотря на использование реальных факторов, влияющих на настроение, для его расчета, подход к его уравнению совершенно произволен (2).

Примером реальных факторов, которые, как считается, объявляют Синий понедельник самым грустным днем ​​в году и явно влияют на настроение, является погода. Зимой некоторые люди испытывают повышенную грусть без видимой причины, особенно в районах с меньшим количеством дневного света в эти месяцы. Это известно как сезонное аффективное расстройство, и хотя оно чаще всего проявляется в зимние месяцы, некоторые люди испытывают его весной или летом. 

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это состояние сезонных перепадов настроения, характеризующееся повторяющейся депрессией, обычно осенью или зимой, которая спонтанно проходит весной или летом. Наиболее распространенными симптомами являются усталость, переедание, тяга к углеводам и подавленное настроение. У некоторых людей САР перерастает в депрессию, которая серьезно влияет на их повседневную жизнь (3).

Зимняя депрессия — это многофакторное расстройство, включающее хронобиологические механизмы, связанные с циркадными ритмами, мелатонином, оборотом серотонина и фотопериодизмом, то есть продолжительностью часов темноты относительно часов света в течение 24-часового периода (4).

Это заболевание имеет высокий риск рецидива и персистенции . Приблизительно две трети людей, которым диагностировано сезонное аффективное расстройство (САР), снова испытывают симптомы зимой после постановки диагноза. В течение 5-11 лет после первоначального диагноза 22-42% пациентов продолжают страдать от САР, а у 33-44% в последующих эпизодах развивается несезонный характер. Фактически, расстройство полностью проходит только у 14-18% пациентов (3, 5).

Как диагностируется это расстройство?

Диагностические критерии следующие:

• Наблюдается временная взаимосвязь между возникновением депрессивных эпизодов и определенным временем года.

• Полные ремиссии также наступают в характерное время года. 

• За последние 2 года произошли два больших депрессивных эпизода, которые демонстрируют временные отношения, определенные в двух предыдущих критериях, и за тот же период не было ни одного несезонного большого депрессивного эпизода.

• Сезонные большие депрессивные эпизоды (как описано выше) превышают количество несезонных больших депрессивных эпизодов, которые могли иметь место на протяжении всей жизни человека (5).

Существует ли лечение САР?

Сезонный характер сезонного аффективного расстройства (САР) предоставляет многообещающую возможность для профилактики. Ввиду важности снижения воздействия света при этом расстройстве, многие исследования были сосредоточены на эффективности фототерапии , которая в большинстве случаев используется в качестве первой линии лечения. Фототерапия, также известная как «светотерапия», — это метод, использующий электромагнитное излучение и, в случае лечения САР, видимый свет полного спектра (6). Точный механизм действия яркого света неясен, но предполагается, что он обусловлен стимуляцией светочувствительных ганглиозных клеток сетчатки, содержащих меланопсин и проецирующихся в гипоталамус, где активируется супрахиазматическое ядро, главный центр регуляции циркадных ритмов, главным образом за счет ингибирования синтеза мелатонина. Мелатонин — это гормон, участвующий в регуляции сна, необходимый для контроля настроения и поведения (Рисунок 1). Кроме того, яркий свет влияет на ключевые молекулы нейромедиаторов, такие как транспортер серотонина, ключевой нейромодулятор в регуляции настроения и поведения, и может влиять на иммунные функции (7, 8).

Схема пути меланопсина через ганглиозные клетки сетчатки к супрахиазматическому ядру, основному центру регуляции циркадианных ритмов. Изображение получено из: (9)

С другой стороны, прямое введение мелатонина или аналогов мелатонина способно восстанавливать измененные циркадные ритмы независимо или в сочетании с фототерапией, поэтому они также перспективны при лечении сезонного аффективного расстройства (3).

 Какова роль генетики в SAD?

В процессе регуляции циркадианных ритмов, как и практически во всех физиологических процессах, участвуют специфические белки, кодируемые разными генами, составляющие так называемые «молекулярные часы». Следовательно, мутации в этих генах будут иметь значение для регуляции циркадных ритмов и могут привести к большей или меньшей предрасположенности к САР. 

Одним из белков, входящих в состав так называемых молекулярных часов, является белок NPAS2 (Neuronal PAS domain-containing protein 2). Кроме того, существуют полногеномные ассоциативные исследования (GWAS), демонстрирующие его связь с большей предрасположенностью к сезонному аффективному расстройству (10, 11).

Что 24Genetics может рассказать вам о САР?

Тест ДНК 24Genetics на таланты и личностные качества может выявить вашу предрасположенность к сезонным колебаниям настроения, которые также связаны с аппетитом и весом.

Библиография

1. Синий понедельник: депрессивный день лженауки и унижений | Психология | Хранитель. (й). Получено 5 января 2023 г. с сайта https://www.theguardian.com/science/blog/2012/jan/16/blue-monday-depressing-day-pseudoscience
2. 24 января назвали худшим днем ​​в году. (й). Получено 5 января 2023 г. с сайта https://www.nbcnews.com/id/wbna6847012#.VXnhVkao1T8 
3. Камински-Хартенталер, А., Нуссбаумер, Б., Форнерис, К.А., Морган, Л.С., Гейнс, Б.Н., Сонис, Дж.Х., Гринблатт, А., Випплингер, Дж., Люкс, Л.Дж., Винклер, Д., ван Ноорд, М.Г., Хофманн, Дж., и Гартленер, Г. (2015). Мелатонин и агомелатин для профилактики сезонных аффективных расстройств. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015(11). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011271.PUB2
4. Ciarleglio, CM, Resuehr, HES, & McMahon, DG (2011). Взаимодействие серотониновой и циркадной систем: природа и воспитание в ритмах и блюзе. неврология, 197, 8-16. https://doi.org/10.1016/J.NEUROSCIENCE.2011.09.036 
5. Магнуссон, А., и Партонен, Т. (2005). Диагностика, симптоматика и эпидемиология сезонного аффективного расстройства. Спектры ЦНС, 10(8), 625-634. дои: 10.1017/S1092852900019593 
6. Información sobre el procedimiento de fototerapia | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг. (й). Получено 5 января 2023 г. с сайта https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-your-phototherapy-procedure 
7. Пьрек, Э., Фридрих, М.Е., Камбиоли, Л., Долд, М., Ягер, Ф., Коморовски, А., Ланценбергер, Р., Каспер, С., и Винклер, Д. (2020). Эффективность светотерапии при лечении сезонного аффективного расстройства: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Психотерапия и психосоматика, 89(1), 17–24. https://doi.org/10.1159/000502891
8. Венкатарамануджам Сринивасан, Доменико Де Берардис, Сэмюэл Д. Шилкатт и Амнон Бжезински (2012) Роль мелатонина в расстройствах настроения и антидепрессивных эффектах агомелатина, Экспертное мнение об исследуемых препаратах, 21:10, 1503-1522, DOI: 10.1517/13543784.2012.711314
9. Авад-Алкозив Х. Мелатонина и меланопсина в эль-охо: ¿amigos o enemigos?. АНАЛИЗ РАНФ [Интернет]. Королевская национальная фармацевтическая академия; Настоящая академическая ферма · 2019 год · том 85 · выпуск 01:49-59.
10. Ким, HI, Ли, HJ, Чо, CH, Кан, SG, Юн, HK, Пак, YM, Ли, SH, Мун, JH, Сонг, HM, Ли, Э., и Ким, Л. (2015). Ассоциация полиморфизмов генов CLOCK, ARNTL и NPAS2 и сезонных изменений настроения и поведения. Международная хронобиология, 32 (6), 785–791. https://doi.org/10.3109/07420528.2015.1049613
11. Партонен Т., Трейтлейн Дж., Альпман А., Франк Дж., Йоханссон К., Депнер М., Арон Л., Ритчель М., Веллек С., Соронен П., Паунио Т., Кох А., Чен П., Латроп М., Адольфссон Р., Перссон М.Л., Каспер С., Шаллинг М., Пелтонен Л. и Шуман Г. ( 2007). Три гена циркадных часов Per2, Arntl и Npas2 способствуют зимней депрессии. Анналы медицины, 39 (3), 229–238. https://doi.org/10.1080/07853890701278795