Что такое рак легких?
Рак легких представляет собой неконтролируемое размножение злокачественных клеток легочного эпителия. Обычно он начинается в этих органах и может распространиться на разные части дыхательной системы, даже достигая лимфатических узлов или других органов, например головного мозга. [1]
Существует два типа рака легких [2]:
Немелкоклеточный рак:
Это наиболее распространенный тип, на который приходится 85% всех случаев. Это, в свою очередь, делится на три подтипа, которые заключаются в следующем:
- Аденокарцинома: наиболее распространенный рак у людей, которые не курят. Он возникает в клетках, вырабатывающих слизь в дыхательных путях, и обычно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- Плоскоклеточный рак: появляется в плоских клетках, выстилающих дыхательные пути. Это связано с курением и имеет тенденцию проявляться в виде образования в центре легких.
- Крупноклеточная карцинома: выделяется тем, что может появиться в любой части легкого, а также быстрым ростом опухоли, а это означает, что она имеет тенденцию распространяться за гораздо меньшее время.
Мелкоклеточный рак:
Оно менее распространено, но более агрессивно и тесно связано с потреблением табака. Обычно его выявляют на поздних стадиях, поэтому во многих случаях метастазирование уже произошло.
Симптомы рака легких
Симптомы могут различаться в зависимости от человека и стадии заболевания, но наиболее распространенными являются упорный кашель, иногда с кровью или мокротой, боль в груди, одышка, стойкая утомляемость, потеря веса, хрипы и охриплость голоса [3].
В некоторых случаях у пациентов наблюдались повторные приступы пневмонии, бронхита или воспаления лимфатических узлов, расположенных между легкими.
Кроме того, на более поздних стадиях, когда рак распространился на другие части тела, появляются боли в костях, изменения в нервной системе (вызывающие головную боль, онемение конечностей или проблемы с равновесием), желтуха или отек лимфатических узлов. особенно в области шеи.
Показано, что рак легких иногда может спровоцировать появление определенных синдромов, связанных с определенными симптомами. Речь идет о следующих синдромах [3]:
- Синдром Горнера: поражает нервы глаз и лица, вызывая опущение век, неоднородность размера одного зрачка по отношению к другому и потерю потоотделения на одной стороне лица.
- Синдром верхней полой вены: эта вена расположена близко к правому легкому, поэтому опухоли в этой области могут оказывать давление на вену и вызывать задержку крови в этой области, вызывая головную боль, головокружение или отек шеи и лица.
Мировые данные о раке легких
В настоящее время этот тип рака является вторым по распространенности раком в мире после рака молочной железы (рис. 1) и раком с самым высоким уровнем смертности во всем мире (рис. 2). Ежегодно диагностируется около 2.2 миллиона новых случаев этого заболевания [4] и ежегодно происходит около 1.8 миллиона случаев смерти [5].
Рисунок 1. Распространенность рака в мире в 2020 году. Источник: https://gco.iarc.fr/
Рисунок 2. Смертность от рака в мире, 2020 г. Источник: https://gco.iarc.fr/
Поскольку ведется учет заболеваемости этим заболеванием, известно, что у мужчин она значительно выше, чем у женщин. Однако в последние годы наблюдается снижение случаев рака легких у мужчин, а у женщин – рост, что может быть связано с изменением социальных привычек за последние несколько десятилетий. Несмотря на это, это заболевание по-прежнему более распространено среди мужчин (рис. 3).
Рисунок 3: Динамика смертности от рака легких в Испании в разбивке по полу. Источник: https://gco.iarc.fr/
Причины и/или факторы риска
Основным провоцирующим фактором рака легких является курение, поскольку с этой привычкой связано около 80% случаев, в том числе у пассивных курильщиков. Однако существуют и другие факторы риска, такие как воздействие загрязнения окружающей среды; воздействие канцерогенов, таких как асбест или радон; инфекции легких, такие как пневмония или туберкулез; ВИЧ-инфекция; прием бета-каротина у заядлых курильщиков; или семейная история.
Кроме того, появляется все больше доказательств связи между раком легких и микробиота полости рта. Например, с этим типом рака связано повышение концентрации бактерий Streptococcus в сочетании с другими изменениями микробиоты полости рта (состояние дисбактериоза или бактериального дисбаланса) [2, 5].
Профилактика и лечение рака
Принимая во внимание риски для здоровья, связанные с длительным воздействием вредных веществ, особенно потреблением табака, можно констатировать, что лучший способ предотвратить это заболевание – это не курить и снизить воздействие агентов, которые могут в долгосрочной перспективе спровоцировать возникновение злокачественной опухоли. . Кроме того, медицинское наблюдение рекомендуется лицам, имеющим семейный анамнез данной патологии [5].
Поскольку существуют разные типы рака легких, для каждого из них существуют разные методы лечения. Людей с немелкоклеточным раком легких можно лечить с помощью различных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия (использование препаратов для блокирования роста и распространения опухоли) или их комбинация. Однако пациенты с диагнозом мелкоклеточного рака обычно получают только химиотерапию или лучевую терапию [6].
24. Генетика и рак легких
В 24Genetics мы проводим глубокие исследования микробиоты полости рта и ее связи с некоторыми заболеваниями, и недавно мы первыми обнаружили, что существует связь между определенными дисбалансами микробиоты полости рта и рядом заболеваний, включая, в частности, рак легких, хотя мы еще не продемонстрировали причинно-следственную связь в этой ассоциации.
В результате этого углубленного исследования мы только что запустили инновационную тест на микробиоту, уникальный во всем мире, который заключается в анализе текущего состояния вашей микробиоты полости рта с помощью простого образца слюны, как в наших генетических тестах. Таким образом, теперь вы можете иметь информацию о раке легких с учетом баланса вашей микробиоты.
Таким образом, с нашим Все в одном плюс теста, теперь вы можете получить наши 7 генетических отчетов и, кроме того, отчет о микробиоте полости рта.
Библиография
[1] Что такое рак легких? Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступны на: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/lung/basic_info/what-is-lung-cancer.htm#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20es%20una%20enfermedad,del%20cuerpo%2C%20como%20el%20cerebro.
[2] Чжэн, М. (2016) «Классификация и патология рака легких», Клиники хирургической онкологии Северной Америки, 25 (3), стр. 447–468. doi:10.1016/j.soc.2016.02.003.
[3] Признаки и симптомы рака легких. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-pulmon/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html.
[4] Глобальная обсерватория рака, Международное агентство по исследованию рака (IARC). Доступно по адресу: https://gco.iarc.fr/.
[5] Профилактика рака легких. Национальный институт рака. Доступны на: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/paciente/prevencion-pulmon-pdq.
[6] ¿Какая диагностика и лечение рака легких? Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/lung/basic_info/diagnosis_treatment.htm#:~:text=se%20haya%20diseminado.-,Las%20personas%20con%20c%C3%A1ncer% 20de%20pulm%C3%B3n%20de%20c%C3%A9lulas%20no%20peque%C3%B1as,general%20reciben%20радиотерапия%20y%20квимиотерапия.
