Ожирение и генетика

Что такое ожирение?

Ожирение определяется как ненормальное или чрезмерное накопление жира, которое может нанести вред здоровью (1). Среди различных методов измерения и классификации ожирения наиболее широко используется индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате (кг/м2). Таким образом, разные степени ожирения устанавливаются, как показано в следующей таблице (2):

 

 

Оценка 1 ИМТ от 30 до 35 кг/м².
2 степень (тяжелое ожирение) ИМТ от 35 до 40 кг/м²
3 степень (морбидное ожирение) ИМТ более 40 кг/м².

 

 

У взрослых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет людей с ИМТ выше или равным 30 как страдающих ожирением (1). Прогрессирование до состояния ожирения связано с изменением характеристик жировой ткани и развитием хронического вялотекущего воспаления. Это состояние характеризуется повышенным уровнем свободных жирных кислот в системе кровообращения, провоспалительными факторами, активацией и инфильтрацией иммунных клеток в очагах воспаления (3). Кроме того, ожирение часто сопровождается специфическим профилем дислипидемии, которая определяется как метаболическая аномалия, приводящая к повышению циркулирующих концентраций холестерина и триглицеридов в крови, что является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (4, 5).

 

Риски, связанные с ожирением

Пациенты с ожирением подвержены высокому риску развития ряда состояний, которые могут существенно повлиять на их повседневную жизнь, а также повысить риск смертности (3), в том числе следующие: 

  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертония, инсульт, мерцательная аритмия и внезапная сердечная смерть (6).
  • Желудочно-кишечные расстройства, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит и рак желудочно-кишечного тракта. Кроме того, ожирение может отрицательно влиять на реакцию на специфическое лечение желудочно-кишечных расстройств (7).
  • Диабет 2 типа, особенно когда ожирение возникает в детском и подростковом возрасте, увеличивает риск развития диабета 2 типа у молодежи и молодых людей (8).
  • Скелетно-мышечные нарушения. Воздействие будет зависеть от степени присутствующего ожирения. Основная проблема в этом отношении заключается в нагрузке на опорно-двигательный аппарат с течением времени, в основном приводящей к деформации и ослаблению костей и мышц (3). Возможные состояния включают остеоартрит, боль в пояснице, остеопороз и ревматоидный артрит (9).
  • Проблемы с дыханием вызывают изменения в механике легких и грудной клетки, что, в свою очередь, вызывает астму и астмоподобные симптомы, такие как одышка или свистящее дыхание (10).
  • Психологические проблемы. В частности, существует реципрокная связь между депрессией и ожирением. Ожирение увеличивает риск депрессии, а депрессия может предсказать развитие ожирения (11). Кроме того, существует множество путей, связывающих стресс и ожирение (12).
  • Рак. Ожирение является фактором риска для нескольких видов рака, включая рак груди, толстой кишки, эндометрия, яичников, поджелудочной железы, печени и желудка. Больные раком с ожирением, как правило, имеют худший прогноз, более слабую реакцию на стандартное лечение и более склонны к развитию метастатического заболевания, чем люди с нормальным весом (13).
  • COVID-19. Многочисленные научные исследования показали, что люди с ожирением имеют повышенный риск тяжелого течения COVID-19 и смерти от него (14).

Ожирение в цифрах

По данным ВОЗ, с 1975 года ожирение во всем мире почти утроилось. Более того, согласно ее последним оценкам, в 2016 году более 650 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдали ожирением, что соответствует 13% населения мира в этом возрастном диапазоне.  

Большинство населения мира живет в странах, где избыточный вес и ожирение уносят больше жизней, чем недостаток веса, что определяется ИМТ ниже того, что считается здоровым.

Что касается детского ожирения, то в 2016 году ВОЗ сообщает, что 41 миллион детей в возрасте до пяти лет имели избыточный вес или страдали ожирением. В том же году более 340 миллионов детей и подростков (в возрасте 5-19 лет) имели избыточный вес или ожирение (1).

В качестве наглядного примера роста ожирения в развитых странах приведем график исследования, проведенного среди населения США (рис. 1), где с 1999-2000 по 2017-2018 годы распространенность ожирения увеличилась с 30.5% до 42.4%, а распространенность тяжелого ожирения увеличилась с 4.7% до 9.2% (15).

 

Рисунок 1. Тенденции ожирения с поправкой на возраст и распространенность тяжелого ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, с 1999–2000 по 2017–2018 гг. (15)

 

причины

Ожирение — это многофакторное заболевание, которое может быть вызвано энергетическим дисбалансом, некоторыми генетическими или эндокринными заболеваниями или некоторыми лекарствами. 

  • Энергетический дисбаланс означает, что количество калорий (энергии), получаемых с пищей и напитками, отличается от количества калорий, которые использует организм. Когда калорий потребляется больше, чем используется, организм накапливает жир, что в конечном итоге приводит к развитию ожирения (16).
  • Что касается генетических заболеваний, было обнаружено, что несколько синдромов генетического происхождения связаны с развитием ожирения. К ним относятся синдром Прадера-Вилли и синдром Барде-Билда (17,18). 
  • Что касается эндокринных нарушений, то следует отметить следующее: 
    • Гипотиреоз, хотя причинно-следственная связь может быть спорной, поскольку, хотя и ясно, что гипотиреоз связан с увеличением веса, в последние годы были проведены исследования, показывающие, что изменения тиреотропного гормона могут быть вторичными по отношению к ожирению (19).
    • Синдром Кушинга, расстройство, вызванное гормональным дисбалансом, характеризующееся, прежде всего, избытком кортизола (16).
    • Некоторые опухоли, такие как краниофарингиома, могут приводить к тяжелому ожирению за счет развития участков мозга, расположенных рядом с органами, контролирующими чувство голода (16).
  • Наконец, ожирение может быть вызвано побочными эффектами некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, антигипертензивные, сахароснижающие или антидепрессанты (20).

Факторы риска

Факторы риска, связанные с ожирением, могут быть негенетическими или экологическими, такими как отсутствие физической активности, возраст, неправильное питание или даже недостаток сна; и генетические, в основном обусловленные определенными генетическими мутациями, происходящими в генах, связанных с метаболизмом (21, 22). Растет число доказательств, связывающих взаимодействие генов и окружающей среды с ожирением. Множество исследований выявило 40-70% влияние генетических факторов на изменения ИМТ (23). Кроме того, есть несколько исследований диетического вмешательства, которые демонстрируют взаимосвязь между метаболическим ответом на низкокалорийные диеты и несколькими генетическими вариантами, особенно связанными с ожирением, диабетом 2 типа, метаболизмом и предпочтениями в еде. Результаты, полученные в этих исследованиях, как правило, поддерживают точные диетические вмешательства с учетом генетической предрасположенности людей.

 

предотвращение

Большинство случаев ожирения и связанных с ним состояний можно предотвратить. Рекомендации ВОЗ в этой области таковы: ограничить потребление энергии за счет жиров и сахаров; увеличить потребление фруктов, овощей, бобовых, цельного зерна и орехов; и заниматься регулярной физической активностью (1). Помимо этих рекомендаций, профилактические меры могут сильно различаться в зависимости от степени ожирения, предрасположенности и причин ожирения, особенно в тех случаях, когда причина является генетической.

 

24Genetics y obesidad

Когда речь идет о сбалансированном питании, большое значение имеет учет особенностей каждого человека. Нутригенетика, определяемая как дисциплина, изучающая реакцию на питание в соответствии с каждым генотипом, необходима для учета этих особенностей. С 24Генетика нутригенетический тест, можно изучить для каждого человека предрасположенность к похудению, большую или меньшую эффективность различных видов диеты и другие факторы, связанные с едой, такие как склонность к эмоциональному питанию, перекусыванию или потреблению сладостей, среди многие другие данные. 

Кроме того, спорт является еще одним основополагающим фактором в профилактике и борьбе с ожирением. Чтобы получить максимальную отдачу от тренировок, необходимо разумно планировать их, исходя из знаний о наших возможностях и ограничениях. То 24Генетический спортивный тест предоставляет информацию о сердечно-сосудистых, метаболических и мышечных профилях или риске получения травм. Эта информация вместе с советом профессионала может помочь вам определить оптимальную спортивную программу.

 

Библиография:

1. Obesidad y sobrepeso [Интернет]. [цитировано 2022 февраля 17 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

2. Мелдрам Д.Р., Моррис М.А., Гэмбоун Дж.К. Пандемия ожирения: причины, последствия и решения — но есть ли у нас воля? Фертильность и бесплодие [Интернет]. 2017 апреля 1 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 107 (4): 833–9. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292617/

3. Фрух С.М. Ожирение: факторы риска, осложнения и стратегии устойчивого долгосрочного контроля веса. Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер [Интернет]. 2017 октября 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 29 (Приложение 1): S3. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC6088226/

4. Траутвейн Э.А., Маккей С. Роль определенных компонентов растительной диеты в лечении дислипидемии и влияние на сердечно-сосудистый риск. Питательные вещества [Интернет]. 2020 сентября 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 12 (9): 1–21. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC7551487/

5. Мусунуру К. Атерогенная дислипидемия: сердечно-сосудистый риск и диетическое вмешательство. Липиды [Интернет]. 2010, октябрь [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 45 (10): 907. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC2950930/

6. Колиаки С., Лиатис С., Коккинос А. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: пересмотр старых взаимоотношений. Метаболизм: клинический и экспериментальный [Интернет]. 2019 марта 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 92: 98–107. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30399375/

7. Emerenziani S, Guarino MPL, Asensio LMT, Altomare A, Ribolsi M, Balestrieri P, et al. Роль избыточного веса и ожирения в желудочно-кишечных заболеваниях. Питательные вещества [Интернет]. 2020 января 1 г. [цитировано 2022 февраля 17 г.]; 12 (1). Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC7019431/

8. Ла Сала Л., Понтироли А.Е. Профилактика диабета и сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении. Международный журнал молекулярных наук [Интернет]. 2020 ноября 1 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 21 (21): 1–17. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC7663329/

9. Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, March L. Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат. Международный журнал ожирения 2008 г. 32: 2 [Интернет]. 2007 г., 11 сентября [цитировано 2022 февраля 22 г.]; 32 (2): 211–22. Доступно по адресу: https://www.nature.com/articles/0803715.

10. Диксон А.Е., Питерс У. Влияние ожирения на функцию легких. Экспертный обзор респираторной медицины [Интернет]. 2018 сентября 2 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 12 (9): 755–67. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056777/

11. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BWJH, et al. Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Архив общей психиатрии [Интернет]. 2010, март [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 67 (3): 220–9. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20194822/

12. Томияма А.Дж. Стресс и ожирение. Ежегодный обзор психологии [Интернет]. 2019 января 4 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 70: 703–18. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29927688/

13. О'Фланаган С.Х., Бауэрс Л.В., Херстинг С.Д. Весомая проблема: метаболические нарушения и связь ожирения с раком. Молекулярная биология гормонов и клинические исследования [Интернет]. 2015 г., 1 августа [цитировано 2022 февраля 21 г.]; 23 (2): 47–57. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26167982/

14. Мохаммад С., Азиз Р., аль-Махри С., Малик С.С., Хаджи Э., Хан А.Х. и др. Ожирение и COVID-19: что делает хозяина с ожирением таким уязвимым? Иммунитет и старение. 2021 Декабрь 1; 18 (1). 

15. Хейлз С.М., Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Огден К.Л. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: Соединенные Штаты, 2017–2018 гг. Основные выводы Данные Национального обследования состояния здоровья и питания. 2017 г. [цитировано 2022 февраля 21 г.]; Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/products/index.htm.

16. Избыточный вес и ожирение | NHLBI, NIH [Интернет]. [цитировано 2022 февраля 18 г.]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity.

17. Форсайт Э., Билз П.Л. Синдром Барде-Бидля. Европейский журнал генетики человека: EJHG [Интернет]. Январь 2013 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 21 (1): 8–13. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22713813/

18. Tan Q, Orsso CE, Deehan EC, Triador L, Field CJ, Tun HM, et al. Текущие и новые методы лечения гиперфагии и ожирения при синдроме Прадера-Вилли: описательный обзор. обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения [Интернет]. 2020 г., 1 мая [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 21 (5). Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31889409/

19. Sanyal D, Raychaudhuri M. Гипотиреоз и ожирение: интригующая связь. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма [Интернет]. 2016 июля 1 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 20 (4): 554–7. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27366725/

20. Уортон С., Райбер Л., Серодио К.Дж., Ли Дж., Кристенсен Р.Г. Лекарства, вызывающие увеличение веса, и альтернативы в Канаде: описательный обзор. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия [Интернет]. 2018 [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 11:427. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC6109660/

21. Heianza Y, Qi L. Взаимодействие генов и диеты и точное питание при ожирении. Международный журнал молекулярных наук [Интернет]. 2017 апреля 7 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; 18 (4). Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28387720/

22. Хэнсон Дж.А., Хюкер М.Р. Недостаток сна. StatPearls [Интернет]. 2022 г. [цитировано 2022 февраля 18 г.]; Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613456/

23. Willer CJ, Speliotes EK, Loos RJF, Li S, Lindgren CM, Heid IM, et al. Шесть новых локусов, связанных с индексом массы тела, подчеркивают влияние нейронов на регуляцию массы тела. Генетика природы [Интернет]. 2009 г., январь [цитируется 2022 февраля 21 г.]; 41 (1): 25. Доступно по адресу: /pmc/articles/PMC2695662/

 

Автор Дебора Пино Гарсия

Генетик

Как мы относимся к конфиденциальности генетических данных в 24Genetics

Генетический анализ предоставляет очень важную информацию, например, о склонности к определенным видам заболеваний, которая определяется тестами ДНК на здоровье. По этой причине немногие субъекты столь же чувствительны в отношении конфиденциальности, как данные, извлеченные из генотипирования...

подробнее

Синий понедельник и сезонное аффективное расстройство

Синий понедельник многие считают самым грустным или депрессивным днем ​​в году. Этот день установлен в календаре на третий понедельник января, когда многие люди страдают сезонным аффективным расстройством (САР) или просто Зимней депрессией. По цвету...

подробнее

Укачивание и его связь с генетикой

Вас часто укачивает при поездках на любом виде транспорта? Если ответ «да», возможно, вы страдаете кинетозом, расстройством, также известным под другими названиями, такими как дорожная болезнь или морская болезнь. Если это ваш случай или вы знаете кого-то...

подробнее

Глиома и генетика

Рак остается одним из заболеваний с самой высокой заболеваемостью и смертностью в мире, что означает самый высокий уровень смертности от болезней. По оценкам, в 2020 году во всем мире было диагностировано более 19 миллионов случаев заболевания и 10 миллионов человек умерли от этого заболевания...

подробнее

Наследственные заболевания

К наследственным заболеваниям относится большая группа болезней, передающихся из поколения в поколение, это те, которые «проходят в семье», и имеют генетическое происхождение, то есть причиной наследования этих болезней является генетическая наследственность. Поэтому к...

подробнее

Витилиго: есть ли генетическая предрасположенность?

Кожа является самым большим органом тела. Его основная функция – прикрывать и защищать его снаружи. Однако, как и любой другой орган, он подвержен некоторым заболеваниям. Поскольку это такой большой и внешний орган, условия, которые в нем возникают, более...

подробнее

Является ли гипотиреоз наследственным?

Гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы, которым страдают более миллиона человек в Испании, и большинство из них могут даже не знать, что у них оно есть. Это метаболическое нарушение проявляется неспецифическими симптомами, что затрудняет его отличие от других патологий [1]. В...

подробнее

Генетика и рак простаты

Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки в организме бесконтрольно размножаются и распространяются на другие части тела. В частности, рак предстательной железы представляет собой неконтролируемый рост клеток предстательной железы. Эта железа мужской репродуктивной системы расположена ниже мочевого пузыря и...

подробнее
    0
    Корзина
    Ваша корзина пуста
      Рассчитать Доставка
      Применить купон