Синий понедельник и сезонное аффективное расстройство

Синий понедельник многие считают самым грустным или депрессивным днем ​​в году. Этот день установлен в календаре на третий понедельник января, когда многие люди страдают сезонным аффективным расстройством (САР) или просто Зимней депрессией. Согласно цветовой психологии, этот день ассоциируется с синим цветом, который обозначает пассивность, печаль, пессимизм или апатию (1) и, следовательно, название, присвоенное этому дню.

Но откуда взялось это выражение и что в нем верно? 

Происхождение этого выражения восходит к 2005 году, и впервые оно было использовано экспертом по мотивации Клиффом Арнолом, который также предложил математическую формулу, чтобы показать, почему третий понедельник года был самым грустным днем. Спустя годы эта формула была изменена и читается следующим образом:

• W относится к погоде, 

• Д долгам, 

• д к месячному окладу, 

• Т ко времени, прошедшему с конца Рождества, 

• Q к тому времени, когда была предпринята неудачная попытка выполнить какую-либо цель, 

• М к уровню мотивации, а 

• На необходимость что-то делать. 

Ни в коем случае не было указано, как измерять эти переменные, даже более конкретные, такие как время, прошедшее с Рождества, зарплата или долги, не говоря уже о более абстрактных, таких как уровень мотивации или потребность что-то делать. 

Хотя тот факт, что была разработана математическая формула для определения того, какой день является самым печальным в году, кажется, придает ей достоверность, ничто не может быть дальше от истины, как утверждают многие эксперты. отсутствие методологических принципов. Таким образом, термин «синий понедельник» является псевдонаучным термином, и, несмотря на использование для его расчета реальных факторов, влияющих на настроение, подход к его уравнению совершенно произволен (2). 

Примером реальных факторов, которые, как считается, объявляют Синий понедельник самым грустным днем ​​в году и явно влияют на настроение, является погода. Зимой некоторые люди испытывают повышенную грусть без видимой причины, особенно в районах с меньшим количеством дневного света в эти месяцы. Это известно как сезонное аффективное расстройство, и хотя оно чаще всего проявляется в зимние месяцы, некоторые люди испытывают его весной или летом. 

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это состояние сезонных перепадов настроения, характеризующееся рецидивирующая депрессия обычно осенью или зимой, которая спонтанно стихает весной или летом. Наиболее распространенными симптомами являются усталость, переедание, тяга к углеводам и подавленное настроение. У некоторых людей САР перерастает в депрессию, которая серьезно влияет на их повседневную жизнь (3). 

Зимняя депрессия — многофакторное расстройство, включающее хронобиологические механизмы связанные с циркадными ритмами, мелатонином, оборотом серотонина и фотопериодизмом, т. е. продолжительность часов темноты по отношению к часам света в течение 24-часового периода (4). 

Это заболевание имеет высокий риск рецидива и стойкости. Примерно две трети людей с диагнозом САР снова будут страдать от симптомов зимой после постановки диагноза. В течение 5-11 лет после первоначального диагноза 22-42% пациентов продолжают страдать САР, а у 33-44% в последующих эпизодах развивается несезонный характер. На самом деле расстройство полностью разрешается только у 14-18% пациентов (3, 5). 

Как диагностируется это расстройство?

Диагностические критерии следующие:

• Наблюдается временная зависимость между возникновением депрессивных эпизодов и определенное время года. 

• Полные ремиссии также наступают в характерное время года. 

• За последние 2 года произошли два больших депрессивных эпизода, которые демонстрируют временные отношения, определенные в двух предыдущих критериях, и за тот же период не было ни одного несезонного большого депрессивного эпизода.

• Сезонные большие депрессивные эпизоды (как описано выше) превышают количество несезонных больших депрессивных эпизодов, которые могли иметь место на протяжении всей жизни человека (5).

Существует ли лечение САР?

Сезонный аспект САР предлагает многообещающую возможность для профилактики. Из-за важности снижения воздействия света при этом заболевании многие исследования были сосредоточены на эффективности светолечение, который используется в большинстве случаев в качестве первой линии лечения. Фототерапия, также известная как «светотерапия», представляет собой метод, в котором используется электромагнитное излучение, а в случае лечения СТР — видимый свет полного спектра (6). Точный механизм действия яркого света не ясен, но предполагается, что он связан со стимуляцией светочувствительных ганглиозных клеток сетчатки, содержащих меланопсин и проецирующихся на гипоталамус, где находится супрахиазматическое ядро, основной центр регуляции циркадных ритмов. ритмы, активируется, прежде всего, за счет ингибирования синтеза мелатонина. Мелатонин — это гормон, участвующий в регуляции сна и необходимый для контроля настроения и поведения (рис. 1). Кроме того, яркий свет влияет на ключевые молекулы нейротрансмиттеров, такие как переносчик серотонина, ключевой нейромодулятор в регулировании настроения и поведения, и может влиять на иммунные функции (7, 8).

Схема пути меланопсина через ганглиозные клетки сетчатки к супрахиазматическому ядру, основному центру регуляции циркадианных ритмов. Изображение получено из: (9)

С другой стороны, прямое введение мелатонина или аналогов мелатонина способно восстанавливать измененные циркадные ритмы независимо или в сочетании с фототерапией, поэтому они также перспективны при лечении сезонного аффективного расстройства (3).

 Какова роль генетики в SAD?

В процессе регуляции циркадианных ритмов, как и практически во всех физиологических процессах, участвуют специфические белки, кодируемые разными генами, составляющие так называемые «молекулярные часы». Следовательно, мутации в этих генах будут иметь значение для регуляции циркадных ритмов и могут привести к большей или меньшей предрасположенности к САР. 

Одним из белков, входящих в состав так называемых молекулярных часов, является NPAS2 белок (нейрональный домен PAS, содержащий белок 2). Кроме того, существуют полногеномные ассоциативные исследования (GWAS), которые демонстрируют его связь с большей предрасположенностью к сезонным аффективным расстройствам (10, 11). 

Что 24Genetics может рассказать вам о САР?

24Генетика Тест ДНК на талант и личность может выявить вашу предрасположенность к сезонным колебаниям настроения, что также связано с аппетитом и весом.

Библиография

1. Синий понедельник: депрессивный день лженауки и унижений | Психология | Хранитель. (й). Получено 5 января 2023 г. с сайта https://www.theguardian.com/science/blog/2012/jan/16/blue-monday-depressing-day-pseudoscience
2. 24 января назвали худшим днем ​​в году. (й). Получено 5 января 2023 г. с сайта https://www.nbcnews.com/id/wbna6847012#.VXnhVkao1T8 
3. Камински-Хартенталер, А., Нуссбаумер, Б., Форнерис, К.А., Морган, Л.С., Гейнс, Б.Н., Сонис, Дж.Х., Гринблатт, А., Випплингер, Дж., Люкс, Л.Дж., Винклер, Д., ван Ноорд, М.Г., Хофманн, Дж., и Гартленер, Г. (2015). Мелатонин и агомелатин для профилактики сезонных аффективных расстройств. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015(11). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011271.PUB2
4. Ciarleglio, CM, Resuehr, HES, & McMahon, DG (2011). Взаимодействие серотониновой и циркадной систем: природа и воспитание в ритмах и блюзе. неврология, 197, 8-16. https://doi.org/10.1016/J.NEUROSCIENCE.2011.09.036 
5. Магнуссон, А., и Партонен, Т. (2005). Диагностика, симптоматика и эпидемиология сезонного аффективного расстройства. Спектры ЦНС, 10(8), 625-634. дои: 10.1017/S1092852900019593 
6. Información sobre el procedimiento de fototerapia | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг. (й). Получено 5 января 2023 г. с сайта https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-your-phototherapy-procedure 
7. Пьрек, Э., Фридрих, М.Е., Камбиоли, Л., Долд, М., Ягер, Ф., Коморовски, А., Ланценбергер, Р., Каспер, С., и Винклер, Д. (2020). Эффективность светотерапии при лечении сезонного аффективного расстройства: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Психотерапия и психосоматика, 89(1), 17–24. https://doi.org/10.1159/000502891
8. Венкатарамануджам Сринивасан, Доменико Де Берардис, Сэмюэл Д. Шилкатт и Амнон Бжезински (2012) Роль мелатонина в расстройствах настроения и антидепрессивных эффектах агомелатина, Экспертное мнение об исследуемых препаратах, 21:10, 1503-1522, DOI: 10.1517/13543784.2012.711314
9. Авад-Алкозив Х. Мелатонина и меланопсина в эль-охо: ¿amigos o enemigos?. АНАЛИЗ РАНФ [Интернет]. Королевская национальная фармацевтическая академия; Настоящая академическая ферма · 2019 год · том 85 · выпуск 01:49-59.
10. Ким, HI, Ли, HJ, Чо, CH, Кан, SG, Юн, HK, Пак, YM, Ли, SH, Мун, JH, Сонг, HM, Ли, Э., и Ким, Л. (2015). Ассоциация полиморфизмов генов CLOCK, ARNTL и NPAS2 и сезонных изменений настроения и поведения. Международная хронобиология, 32 (6), 785–791. https://doi.org/10.3109/07420528.2015.1049613
11. Партонен Т., Трейтлейн Дж., Альпман А., Франк Дж., Йоханссон К., Депнер М., Арон Л., Ритчель М., Веллек С., Соронен П., Паунио Т., Кох А., Чен П., Латроп М., Адольфссон Р., Перссон М.Л., Каспер С., Шаллинг М., Пелтонен Л. и Шуман Г. ( 2007). Три гена циркадных часов Per2, Arntl и Npas2 способствуют зимней депрессии. Анналы медицины, 39 (3), 229–238. https://doi.org/10.1080/07853890701278795